Seguro de gastos médicos incluirán cobertura de prevención
En México el 93.4% del gasto privado en salud corresponde al gasto de bolsillo, y sólo el 6.6% es cubierto por el sector asegurador. De cada 10,000 asegurados 13 llegan a presentar un siniestro catastrófico, según datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
Con la entrada en vigor de la Ley de Instituciones de Seguros y Finanzas, el pasado mes de abril, las empresas aseguradoras podrán ofrecer un beneficio adicional dentro de sus pólizas, ofrecerán cobertura de medicina preventiva con carácter indemnizatorio, esto según el artículo 27 fracción IV.
La cobertura de medicina preventiva de las pólizas de seguros incluirán check up, estudios y consultas médicas.
Con esto las compañías buscan ampliar su canasta de productos, promover la prevención de enfermedades catastróficas en sus clientes y con esto, en largo plazo, reducir el número de siniestros.
Los servicios de prevención que tendrán las aseguradoras, en algunos casos, podrán generar un costo extra para los asegurados, pero esto dependerá de la estrategia de la aseguradora. Ninguna de las 36 empresas aseguradoras están obligadas a ofrecer este servicio de prevención .
Las aseguradoras que incluyan este servicio deben hacer un convenio con terceros para ofrecer un beneficio con el menor impacto hacia el cliente . Incluir el servicio de prevención es un circulo virtuoso ya que brinda la oportunidad de tener un tratamiento oportuno para los clientes y le permite a las aseguradoras bajar los costos en un largo plazo.
Solo 7% de la población, unos 8.5 millones de personas, tienen una póliza de seguros de gastos médicos mayores, 60% son pólizas empresariales y 40% contratadas por voluntad del asegurado.
Para ser beneficiario de este servicio debes informarte con tu empresa aseguradora para conocer si ofrecen este servicio y poder ser beneficiario. Ninguna de las 36 empresas aseguradoras están obligadas a cumplir con este beneficio.
Fuente: CNN México